Ürolojik hastalıkların sıklıkla tuttuğu organ olan mesanenin görevi idrar depolamaktır. Bu işlevi nedeni ile çok sayıda hastalığın tuttuğu bir organdır. Mesaneyi tutan hastalıklarda görülen belirtiler idrar yakınmalarıdır. Sık idrar yapma, yetişememe, gece idrara kalkma, kesik kesik idrar yapma, geride idrar kalması hissi, idrarda kan yada bulanıklık şeklinde görülmektedir.
Kadınlarda idrar kaçırma ve genital organ sarkmalarına bağlı idrar şikayetlerinin tanı ve tedavisinin yapıldığı bölüm Kadın Ürolojisi' dir. İdrar kaçırmanın değişik şekilleri ve jinekolojik hastalıklar nedeniyle ortaya çıkan idrar şikayetlerinin tanısı için spesifik testler yapılmaktadır. Ultrasonografi, Uroflowmetri ( idrar akış hızı ölçülür), Ürodinamik testler, İşeme sistografisi, Endoskopi bu testlerden başlıcalarıdır. Bu testlerin yardımıyla tanısı konulan hastalığın tedavisi çok daha kolaydır ve standardize edilmiştir.
Cinsel ilişki ile başkasına bulaşan enfeksiyonlar bu bölümde incelenir. Bakteri, parazir, mantar ve virüslerle oluşan bu hastalıkların 20 kadar çeşidi olmasına rağmen en sık karşılaşılanlar şunlardır:
Üriner sistem idrar çıkım açıklığından itibaren anatomik olarak değişik çap ve uzunluktaki endoskop denilen cihazlar ile direkt görüş altında ilerleme ve müdahaleye uygundur. Bu nedenle idrar yapma çıkımından girilerek böbrek içi bir tümör dahi opere edilebilmektedir. Bu işlemlerden örnek vermek gerekirse :
1-Üretrotomi : İdrar yolu son bölgesinde meydana gelen darlıkların endoskopik olarak açılması işlemidir.
Çocuklarda üriner enfeksiyonların tespiti ve tedavisinde yeteri önem verilmemekte, bu nedenle ileri yaşlarda çok ileri derecede böbrek bozuklularıyla karşılaşılmaktadır. Yandaki resimde görülen 13 yaşındaki çocukta sola reflü tanısının geç konulması nedeniyle böbrekte kalıcı hasar oluşmuştur. Bu olguların üroloğa erken dönemde başvurmaları sağlanmalıdır.
Böbrek hastalıkları çok geniş bir hastalık grubu olup başlıca taş, enfeksiyon, tümörler ve doğuştan olan anomaliler olarak sınıflandırıabilir.
Ailesinde prostat kanseri yoksa 50 yaş varsa 40 yaş üzeri erkeklerde yılda bir kez PSA denilen kan testi ile prostat kanseri taraması önerilmektedir. Ancak PSA testi yüksek olan olgulardan ancak 1/4 ' ünde gerçekten prostat kanseri bulunmaktadır. Bu hastaların ayırt edilmesinde kullanılan yöntem ise rektal yoldan konulan ince bir ultrason probu ile prostatın çok net görülmesi, varsa tümör şüpheli görünümlü alanlardan olmak üzere bütün prostatı örnekleyecek şekilde prostattan otomatik aletler ile doku alınması ve patolojik değerlendirmeye gönderilmesidir.
Kan dolaşımının değerlendirilmesinde kullanılan doppler ultrasonografi ürolojide de yaygın olarak kullanılmaktadır. Serleşme bozukluğunda penis damar yapısının değerlendirilmesi yapılır. Penis içerisinde enjeksiyon ile peniste dolum sağlandıktan sonra kan akış hızları ölçülür. sertleşme bozukluğunda doğru tedavi yöntemininin seçilmesi sağlanmış olur. 30-45 dakika sürer, anestezi ve hastanede yatış gerektirmez.
2 cm. den küçük böbrek içi taşlar eswl' ye yanıt vermediğinde ilk akla gelen yöntem ciltten yaklaşık 2 cm. kesi ile böbreğe bir tüp yerleştirilmesi ve bu tüpün içerisinden taşa kırıcı bir enstrüman ile ulaşıp, taşın parçalanıp dışarı alınması yöntemidir. 2 cm. den büyük taşlar için üroloji klavuzlarında ilk önerilen yöntemdir. Genel anestezi ile yapılır, hastanede genelde 1 gece süren yatış gerektirir, operasyon sonrası hasta kısa sürede normal yaşamına döner.
